Cirurgia do dente siso exige atenção: apesar de rara, infecção pode levar a complicações graves e até fatais

A retirada do dente siso é considerada uma das cirurgias odontológicas mais comuns do mundo. Realizada diariamente em consultórios e clínicas, a exodontia dos terceiros molares costuma ser segura quando bem indicada e conduzida por profissionais habilitados. No entanto, especialistas fazem um alerta importante: embora raras, complicações graves podem acontecer e, em casos extremos, levar até à morte.

Os riscos mais preocupantes não estão necessariamente ligados ao ato da extração em si, mas principalmente às infecções que podem surgir antes ou depois do procedimento, explica o Dr. Luiz Fernando Costa, Cirurgião-Dentista graduado pela USP, Università degli studi di Siena, na Itália e Endodontista-Chefe  no @institutobernal

Isso acontece porque, após a retirada do dente, forma-se uma abertura na gengiva e no osso, criando uma porta de entrada para bactérias presentes naturalmente na boca. E esse detalhe merece atenção: a cavidade oral é considerada um dos ambientes com maior concentração de bactérias do corpo humano.

Segundo Dr. Luiz Fernando, quando essas bactérias atingem regiões profundas do organismo, principalmente áreas do pescoço, podem provocar infecções severas e de rápida evolução, e que se não forem tratadas a tempo , podem levar até a óbito.  “Existem espaços anatômicos no pescoço com muitos vasos sanguíneos e comunicação com regiões importantes do corpo. Quando uma infecção odontológica se espalha para esses locais, o quadro pode evoluir rapidamente se o atendimento não for imediato”, explica .

Entre as principais complicações descritas na literatura médica estão:

• infecções cervicofaciais profundas;
• comprometimento das vias aéreas;
• mediastinite;
• hemorragias;
• reações anestésicas graves;
• complicações cardiovasculares;
• disseminação de infecções odontogênicas.
• sepse

O perigo aumenta quando o paciente já possui problemas bucais anteriores, como cáries profundas, doença gengival, dentes contaminados ou infecções instaladas antes da cirurgia.

Outro fator que preocupante é a negligência no pós-operatório. Falta de higiene adequada, interrupção da medicação prescrita e demora para procurar ajuda diante de sintomas como febre, inchaço excessivo, dificuldade para respirar ou dor intensa podem favorecer a piora do quadro.

“Por isso, a avaliação antes da cirurgia é considerada essencial. Histórico médico completo, exames de imagem, análise clínica cuidadosa e planejamento individualizado fazem parte dos protocolos de segurança para reduzir riscos”, diz Dr. Luiz Fernando.

Especialistas também reforçam que, em muitos casos, o próprio dente siso pode representar ameaça à saúde quando permanece incluso, parcialmente erupcionado ou associado a infecções recorrentes.

A orientação é clara: qualquer sinal de dor persistente, inchaço ou dificuldade após a extração deve ser avaliado rapidamente por um dentista ou cirurgião bucomaxilofacial.

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Apesar dos alertas, o especialista reforça que complicações fatais continuam sendo extremamente raras. Quando o procedimento é realizado de forma correta, com acompanhamento adequado e cuidados rigorosos, a cirurgia do siso tende a ocorrer de maneira segura.

Cuidados importantes para uma extração de siso segura

Para minimizar riscos e evitar complicações, é preciso ficar atento a alguns cuidados essenciais antes e depois da cirurgia de retirada do dente siso.

• Escolha um profissional qualificado
• O procedimento deve ser realizado por um Cirurgião-Dentista experiente ou por um especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial, especialmente em casos mais delicados.
• Realize exames completos
• Exames de imagem, como radiografias e tomografias, são fundamentais para identificar a posição do dente e sua proximidade com nervos e estruturas ósseas importantes.
• Respeite os cuidados pós-operatórios
• Seguir corretamente as orientações médicas, manter a higiene bucal adequada e evitar esforços físicos ajudam na recuperação e diminuem o risco de infecções.
• Observe qualquer alteração após a cirurgia
• Sintomas como febre, inchaço excessivo, dificuldade para abrir a boca, dor intensa ou secreção devem receber atenção imediata..

Consultório limpo também é essencial

A limpeza e os protocolos de biossegurança em consultórios odontológicos são essenciais para prevenir infecções cruzadas  que é quando bactérias, vírus ou fungos podem ser transmitidos entre pacientes, ou até para os profissionais de saúde. Por isso, normas rigorosas de higiene, desinfecção e esterilização são exigidas e fiscalizadas pela ANVISA e pela Vigilância Sanitária. Além da responsabilidade da equipe odontológica, o paciente também deve estar atento às condições do ambiente e ao uso correto de materiais esterilizados, especialmente durante tratamentos e cirurgias, para garantir mais segurança e reduzir o risco de infecções.

Curiosidades do Dente do Juízo

Conhecido como terceiro molar, o dente do siso tinha, no passado, a função de auxiliar na mastigação de alimentos mais rígidos. Porém, com a evolução humana e a redução da arcada dentária ao longo dos anos, ele acabou se tornando praticamente desnecessário. Atualmente, é comum que esses dentes não encontrem espaço suficiente para nascer de maneira adequada, causando dores, inflamações e outros desconfortos, o que faz com que a extração seja indicada em muitos casos. Geralmente possuímos 4 sisos: 2 na arcada superior e 2 na inferior mas esse número pode variar de pessoa para pessoa.

Os sisos são os últimos dentes molares a aparecer na boca, posicionados na parte posterior da arcada dentária, tanto na mandíbula quanto no maxilar. O termo “siso” faz referência à “idade do juízo”, já que normalmente eles surgem entre os 16 e 21 anos. Como esse nascimento acontece mais tarde, muitas pessoas não possuem espaço suficiente para acomodá-los corretamente, favorecendo o crescimento torto.

Luiz Fernando Costa

Cirurgião-Dentista graduado pela USP

Università degli studi di Siena

Especialista em Endodontia

Endodontista-Chefe @institutobernal